警訊115期 Revista da P.S.P. 115

57 　　「心身症」的治療方法主要分為藥物治療、心理 治療及支持性關係這三方面。 藥物治療：以藥物治療「心身症」的首要目的，在於 去除致病的生物學病因。例如：有些消化 性潰瘍患者，其胃酸分泌高於常人，故服 用制酸劑可給予保護胃壁免於受到嚴重的 傷害。藥物治療第二個目的，則在使患者 減少身體症狀造成的不適，加強對「心身 症」康復的信心。 心理治療：對於「心身症」來說，心理治療是不可缺 少的，患者需要學習調節壓力作用下的身 體反應，可以從情緒層面、認知層面及 行為層面下手。行為治療也是很重要的一 環，以下簡述幾種常見的治療模式。 A. 放鬆訓練：靠著具體的行動和練習， 達到改善身心不適感的效果。最常見 的幾種訓練內容，包括腹式呼吸（指 在吸氣時腹部隆起，相對於胸式呼吸 的胸部隆起）、漸進式肌肉放鬆練習 （藉由肌肉群鬆與緊的變化，擴大放 鬆的感受）、自我暗示訓練（藉由一 些類似催眠的方式達到效果）等。 B. 認知行為治療：是經由與治療師對話， 找出個案失功能的自動化思考，並予 以矯正。例如：慮病症個案的自動化 思考，可能是「發現自己胸口不舒服 時，馬上想到是不是心臟病」。 C. 生理回饋療法：藉由外在儀器輔助， 讓身體的反應表現為個案能理解的生理 訊號，比如心跳、指溫、肌肉張力等。 支持性關係：患「心身症」的病人，困擾的往往都不 只患者一個人，家屬擔憂的情況一樣 多。看著患者感受到身體痛苦，但沒辦 法經由藥物獲得改善，無形的壓力相當 巨大。故此，醫護人員需協助家屬明白 支持性關係的重要性，如下： A. 經過多個相關專科檢查，未發現生 理問題，且已被建議到精神科就診， 可先以精神科為主要的治療方向。 B. 當個案感覺難受時，給予陪伴，並 建立合理的期待，是另一個重要的 目標。陪伴與談談話，不見得是要 給予「馬上改善症狀」的具體建議， 有時僅僅是關懷這個動作，就能減 少個案的孤單與不適感。 C. 讓患者及家屬共同了解患者影響疾 病發生與惡化的因素，有助於患者 進行醫囑和增進醫生與病人的關係。 　　最後，建議大家可依照下列 3 個小貼士，初步判 斷自己會否有機會患上「心身症」，可能有助較快找 到合適的醫生： A. 症狀分散在身體不同部位，對症狀的感覺比較抽 象，難以口語表達，並且已做過檢查而沒有發現。 B. 留意自己有否附帶有情緒上的病徵，例如：心情欠 佳、失眠、食慾不振等。 C. 個人事件的壓力在時間上的脗合性，例如：每逢考 試便頭痛、肚瀉等。