警訊105期 Revista da P.S.P. 105

55 認知方面 1. 社交焦慮症患者往往聚焦於因社交情景而的引起 的強烈恐懼，但卻忽視恐懼感受背後自己的觀點 和想法。因此需對患者進行心理教育，了解想法、 情緒、身體反應、及行為之間的相互關係。 2. 社交焦慮症患者與人交流時會出現不合理的負面 想法，這些想法是根深柢固和自動浮現的，因此 患者自己往往不能察覺。最常見的關於社交焦慮 的自動化想法類型是讀心和災難化，例如：“他 一定不喜歡我”、 “我這次演講表現糟透了，所 有人一定覺得我很愚蠢”，可利用日記或列表記 錄不同的社交情景和所產生的自動化想法， 3. 社交焦慮症患者可能具有完美主義的傾向，作為 印象管理策略，他們可能要求自己在人前表現事 事完美，導致表現拘謹，表情僵硬，或因別人根 本察覺不到的小錯誤而產生過度的恐懼。這些表 現背後反映患者對控制感的需求，在認知層面上 形成“我必須對環境有全然的控制”或“事情必 須根據我預計發展”等不合理信念。 4. 社交焦慮症患者普遍對自我評價偏低，在他們眾 多的因應社交情景而產生的自動化想法當中，往 往隱含著“我是一個無能力的人”或“我不值得 被愛”等核心信念。核心信念於早期形成，植根 於認知的底層，並悄悄影響人的情感、行為、以