警訊98期 Revista de Polícia 98

49 蔡瑞珍 心理輔導員 不可不知的創傷後壓力症 Conhecer e prevenir esta patologia: o transtorno do stress pós-traumático 你可曾發現身邊的親友或同事經歷意外或 重大危機事件後變得判若兩人，整個人跟以往 你所認識的完全不一樣嗎？原來這種看似不尋 常的反應，是對嚴重擾亂一般生活事件的正常 反應，今期為大家介紹創傷後壓力症（Post- Traumatic Stress Disorder，簡稱 PTSD）。 • 創傷後壓力症發病原因 創傷後壓力症是一種焦慮症，當一個人親身經歷 創傷（如嚴重的意外、虐待、天災、囚禁或戰 爭），以及可能透過耳聞或目睹的暴力或悲劇事 件所引發。 • 創傷後壓力症的徵狀 1.　再經歷創傷情景：不斷回想痛苦的記憶、創 傷情景再現、夢見創傷事件或其他恐怖事 件，每當回想創傷事件時容易引發過大的情 緒和生理反應（例如身體變得僵硬、說話哽 咽）。 2.　生理警覺變強：因害怕再夢見創傷事件而失 眠、易受驚嚇、易怒、易緊張、注意力難以 集中。 3.　逃避行為：許多患者會迴避任何能勾起創傷 事件的事物，逃避所有令他們想起該事件的 人、物、地方或活動，避免感受或談論創傷 事件，例如在嚴重車禍後，患者會害怕駕 駛、不敢坐車或不敢經過車禍現場。有些患 者甚至顯得反應遲鈍，例如記不起創傷的細 節，否認以前的創傷事件引起現在的心理問 題，變得感情麻木、對事物失去興趣、孤立 自己。 Tem conhec imen t o de a l guém de en t r e familiares, amigos ou colegas mais próximos que tenha sofrido um acidente ou grave crise e se tenha tornado numa pessoa totalmente diferente daquela que conhecia antes? É uma reacção fora do normal que pode ocorrer e é considerada uma reacção passível de perturbar gravemente a vida em comum. Nesta edição, será apresentado a todos o transtorno do stress pós- traumático (TSPT). • Causas Tratando-se de um distúrbio de ansiedade, o TSPT ocorre em pessoas que foram vítimas de situações traumáticas (como por exemplo, acidente grave, maus-tratos, desastre natural, sequestro ou guerra) ou em virtude de terem sido, provavelmente, testemunhas sonoras ou visuais de actos violentos ou de incidentes trágicos. • Sintomas 1. Reexperienciação traumática: a reexperienciação persistente do evento traumático, o ressurgimento das situações traumáticas, com pesadelos recorrentes sobre os eventos traumáticos ou de grande sofrimento vivenciados, a resposta de alarme exagerada emocional e fisiológica sempre que o trauma é revivido (nomeadamente, torpor físico e sensação de sufoco). 2. Hipervigilância fisiológica: insónia, susto, irritabilidade, nervosismo e dificuldade de concentração em consequência da ocorrência de pesadelos recorrentes com as experiências traumáticas. 3. Comportamento de fuga: Muitos pacientes evitam situações ou actividades que possam avivar as memórias dolorosas e esquivam-se de pessoas, coisas, locais ou actividades que lhes façam recordar o trauma vivenciado e, evitando emoções ou a discussão de incidentes traumáticos, a exemplo, após um grave acidente de viação, a vítima pode ter medo de conduzir ou não se atrever a andar de automóvel ou recusar- se a passar pelo local onde ocorreu o acidente. Certos doentes manifestam-se até lentos a reagir, a exemplo, uns não conseguem lembrar-se dos pormenores do trauma, outros negam que os Psicóloga, Choi Soi Chan (Doris)